Шаг 2. Научиться мерить сахар глюкометром

Про нормы сахара и глюкометры

Зачем нужен этот шаг?

Комментарий тут, пожалуй, излишен. Это основа из основ для диабетика. Даже если вы постоянно пользуетесь сенсором непрерывного мониторинга глюкозы, жизненно важно уметь пользоваться глюкометром. Это нужно как для контроля и калибровки сенсора, так и на случай, если сенсор перестанет работать или просто сядет телефон.

Что в этом шаге?

Нормы сахара

Как откалиброван глюкометр: по плазме или цельной крови?

Погрешность глюкометров

Нормы сахара

• Натощак, перед едой, на ночь: 3,9 – 5,6 ммоль/л (по плазме). Это нормы сахара здорового человека.

Источник: Всемирная организация здравоохранения

• Сахар на пике (через 60-90 минут после еды) – не выше почечного порога (~8,0 – 10,0 ммоль/л – у разных людей по-разному). Выше этого значения сахар вымывается из организма с мочой, страдают почки. Границу почечного порога не рекомендуется превышать часто, так как под нагрузкой со временем он может снизиться.

• Через 3-5 часов (время действия инсулина: может быть разным в зависимости от инсулина и особенностей человека) сахар должен вернуться к первоначальной норме до еды: 3,9 – 5,6 ммоль/л.

• Детям, из-за высокой чувствительности к инсулину и большего риска гипогликемии, рекомендуют держать нижнюю границу чуть выше: 5,0-5,5 ммоль/л, при этом верхняя граница не повышается (почечный порог един для всех).

Получается, что организму хорошо жить в диапазоне ~4-8 ммоль/л. При сахаре больше 8 ммоль/л страдают почки. При сахаре выше 10 ммоль/л - ломаются все системы жизнедеятельности. При сахаре ниже 3 ммоль/л - гибнут клетки мозга. А при резком поднятии или опускании сахара (более 3 ммоль/л в час) страдают сосуды. Поэтому лучше придерживаться норм, чтобы прожить здоровую и долгую жизнь.

Как откалиброван глюкометр: по плазме или цельной крови?

Обратите внимание, что разные глюкометры могут быть калиброваны или по плазме, или по цельной крови. Калибровка по плазме – это значение глюкозы в венозной крови. Глюкоза цельной крови примерно на 12% ниже, чем в плазме. Узнать, как откалиброван ваш глюкометр, можно в инструкции к нему.

Какие глюкометры откалиброваны по плазме: Contour TS, Accu-Chek Active, Contour Plus, Diacont, One Touch Select Plus Flex, Contour Plus One, One Touch Verio Reflect.

Какие глюкометры откалиброваны по цельной крови: Сателлит Плюс, Сателлит Экспресс.

Погрешность глюкометров

Обратите внимание, что глюкометры имеют допустимые нормы погрешности. Поэтому не стоит ожидать, что разные глюкометры покажут одно и то же значение. Чем выше уровень глюкозы в крови, тем больше может быть погрешность (+- 15%). То есть низкие значения сахара на глюкометре - более точные.

В самом начале нашего диабета, мы были озабочены точностью показаний и спросили у врача-эндокринолога, имеет ли смысл сравнить наши показания глюкометра с лабораторным значением. Она сказала, что в лаборатории нашей поликлиники тоже мерят глюкометром :) Но это не во всех лабораториях так.

Мария Теркина, 8 мая 2024 г.

Пишу гайд по диабету. Если вы хотите предложить классный материал про диабет, напишите мне на [e-mail] или в Телеграмм @termari. Если нашли ошибку, то тоже пишите :)