LOOP
Информация о петле LOOP.
Last updated
Информация о петле LOOP.
Last updated
ЭТОТ РАЗДЕЛ В ПРОЦЕССЕ РАЗРАБОТКИ
Loop - это приложение, которое представляет собой алгоритм замкнутого цикла и пользовательский интерфейс. Алгоритм пользователь настраивает самостоятельно (это очень важно: без ваших правильных настроек он не будет работать или будет работать плохо).
Loop предсказывает будущий уровень глюкозы в крови на основе базовых настроек пользователя, потребления углеводов (которые вводит пользователь), введения инсулина и текущих показаний сенсора. Эти прогнозы глюкозы крови дают Loop информацию, необходимую для рекомендации временной базальной скорости (и/или микроболюсов) для достижения целевого диапазона глюкозы в будущем. Система может работать либо как "открытый цикл", давая рекомендации пользователю, чтобы он одобрил их перед введением в действие, либо как "закрытый цикл", автоматически регулируя подачу инсулина.
iPhone (Loop работает только на iPhone, не работает на телефонах Android)
Инсулиновая помпа из списка ниже:
Medtronic x15,
Medtronic x22,
Medtronic x23 (2,4A или ниже)
Medtronic x54 (WW: 2,6A или ниже и Canadian/Australian: 2,7A или ниже)
Omnipod
Сенсор для непрерывного мониторинга глюкозы
RileyLink или Orange (стоит примерно $150). Ниже есть их сравнение.
Приложение Loop - просто скачать в AppStore его не получится. Его устанавливают через TestFlight. Обычно человек, у которого куплена лицензия разработчика, за небольшую плату может подписать для вас приложение.
Внешний вид
Больше по размеру. Корпус хрупкий.
Приятная упаковка, похожая на airpods, рыженькая, есть soft touch, меньше по размеру
Аккумулятор
Имеет внутри аккумулятор. Заряжается или через шнур, или через беспроводную зарядку. Мощности аккумулятора хватает дней на 5.
2 мизинчиковые батарейки. Они не сильно быстро разряжаются (хватает на 16 дней примерно)
Антенны
1 антенна
2 антенны (коннектится еще к omnipod)
Вибрация / подсветка
В рабочем состоянии постоянно горит зеленым
Вибрирует при подключении у телефону и тогда, когда садится батарея.
1) Раздобыть помпу Medtroniс 715 или 722.
2) Установить непрерывный мониторинг. Например, Libre 1 + MiaoMiao 2.
3) Обсуждаемая в видео система работает на iOS 13+. Поэтому понадобится iPhone.
4) Купить Riley Link. Это небольшая коробочка, которая выступает связующим звеном между помпой, мониторингом и телефоном. Этот набор и есть система искусственной поджелудочной железы. Всё это нужно будет носить с собой. Также, скорее всего, потребуется powerbank, так как постоянно использование bluetooth быстро сажает аккумулятор телефона. О подключении Riley Link подробно говорится в видео.
5) Установить два приложения на смартфон: Spike (для считывания данных с мониторинга) и FreeAPS (это Loop). Об установке и настройке этих приложений подробно рассказывается в видео.
6) В приложении нужно будет установить целевой диапазон сахара, базовые дозировки, коэффициенты на еду, чувствительность к инсулину, выбрать инсулин и время его отработки. От точности этих параметров, которые вы внесете в программу, и будет зависеть успех работы закрытой петли. Поэтому лучше посчитать эти коэффициенты заранее. Система не делает всё за вас. Эта система решает задачи исходя из тех параметров, которые вы в неё вносите.
7) Каждый раз, когда вы будете кушать, вам нужно будет считать количество углеводов и носить их в приложение. Также нужно будет указывать, сколько по времени будет усваиваться ваша еда.
После настройки каждые 5 минут система будет решать задачу и делать прогноз на основании вашего сахара, количества съеденных углеводов, активного инсулина и ваших параметров. При необходимости система будет сама корректировать количество вводимого инсулина. В результате, ваш уровень сахара будет стремиться к целевым значениям. При условии закрытой петли коррекция сахара будет автоматической.
Безопасный предел глюкозы. Loop будет вводить базу и рекомендовать болюсы, только если прогнозируется, что уровень глюкозы будет выше этого предела в течение следующих трех часов. Его можно установить от 3,7 ммоль/л до 4,5 ммоль/л.
Диапазон коррекции. Это значение глюкозы (или диапазон значений), к которому вы хотите, чтобы Loop стремился при корректировке ВБС или расчете болюсов. Его можно установить от 4,8 ммоль/л до 4,5 ммоль/л.
Дозировки базального инсулина. Базальные дозы должны поддерживать уровень глюкозы в крови на постоянном уровне в отсутствие других факторов (например, пищи, лекарств, физической активности и т. д.). *Болюсы должны возвращать целевой уровень глюкозы в крови после еды.
Коэффициент чувствительности к инсулину (ISF)
Соотношение углеводов к инсулину (CR)
ISF (insulin sensitivity factor), фактор чувствительности к инсулину - это количество ммоль/л, на которое одна единица инсулина снижает уровень глюкозы в крови за 4 - 6 часов без каких-либо других влияний.
DIA (duration of insulin action) - это продолжительность активности инсулина, как долго инсулин влияет на уровень глюкозы в крови.
IOB (insulin on board) - количество активного инсулина в организме сверх базальной потребности, оставшегося от прошлых болюсов или повышенной ВБС. Пример: базальная скорость 0,5 ед/ч + болюс 0,25 ед или увеличенный ВБС 0,75 ед/ч на 1 час дадут IOB=0,25 ед.
CR (carb ratio), углеводный коэффициент - это количество углеводов, покрываемых одной единицей инсулина.
Некоторые люди ошибочно полагают, что настройки пользователя не имеют значения на петле, поскольку все автоматизировано. Это не так. Настройки имеют большое значение. Loop - это прежде всего набор математических уравнений, называемых алгоритмом. Рекомендации и действия, которые предпринимает Loop, основаны на этом алгоритме. А настройки, которые вы вводите в приложении Loop, являются основой для всех расчетов. Поэтому если введенные вами показатели не верны, то Loop будет плохо работать.
И еще важно помнить, что Loop не корректирует ваши настройки за вас, когда это необходимо. Эта ответственность по-прежнему лежит на пользователе Loop.
НУЖНО ПРОВЕРИТЬ И ДОПИСАТЬ :)
Важные мысли этой статьи:
Сначала попробуйте открытую петлю. Откройте петлю хотя бы на несколько дней и просто наблюдайте за работой Loop: используйте Loop как «пульт» от помпы – запись углеводов, ввод болюса.
НУЖНО ДОПИСАТЬ :)
Ну уровень глюкозы крови могут влиять различные дополнительные факторы. Например, стресс, прием гормональных препаратов, физическая активность, ошибка в подсчете углеводов и т.д.
Если действие таких факторов кратковременно, то базовые настройки в Loop менять не надо. Петля сама справится. Пример ситуации, когда не нужно менять настройки: стресс из-за публичного выступления или экзамена.
Если действие таких факторов длительно, то нужно менять настройки в Loop. Примерами долгосрочных стрессовых факторов является прием лекарств, болезнь, путешествия или изменение высоты над уровнем моря. Если вы сообщите Loop, что статус кво изменился (требуется больше или меньше инсулина в целом), это поможет глюкозе в крови оставаться в пределах нормы. Например, если вы сказали Loop, что ваша базальная потребность в инсулине составляет 1 ЕД/час, а на самом деле вам требуется 1,3 ЕД/час, потому что вы приехали в более холодное место и будете вести сидячий образ жизни в течение нескольких дней, то, скорее всего, ваш сахар будет стабильно выше целевого диапазона.
У новых пользователей Loop часто возникает такой вопрос: «Почему Loop не видит, что я застрял на высоком уровне глюкозы в крови? Почему он не возвращает меня к целевому уровню?».
Под этим вопросом пользователь подразумевает, что Loop должен проводить некий ретроспективный анализ глюкозы крови и данных пользователя и откорректировать их в случае необходимости.
В Loop встроен краткосрочный ретроспективный анализ, который применяет взвешенную коррекцию на основе изменений уровня глюкозы в крови за последние 60 минут. Более масштабное «обучение» алгоритма на основе прошлых данных в настоящее время не является частью алгоритма Loop.
Возможно, в последующих версиях Loop будет включена автоматическая настройка параметров или машинное обучение. До тех пор вам придется сообщать Loop об изменении базовых настроек или устанавливать временную потребность в инсулине в % для решения краткосрочных проблем.
НУЖНО ДОПИСАТЬ :)
Источник: [Loop Tips] - переведено с англ.
- документация по петле Loop. Тут техническая информация об установке и настройке Loop. На английском языке.
- небольшой сайт, который дает общее представление о работе петли Loop, а также дает советы, как можно улучшить показатели глюкозы крови при использовании Loop в разных ситуациях (спорт, плавание/душ, жирная еда и т.п.). Сайт в основном на английском языке, есть только одна статья на русском, но она супер полезная.
- англоязычная группа в Facebook
Источник: [Видео в YouTube]. Ниже - краткий конспект видео.
Источник: [Видео на YouTube]. Видео о том, как настроить закрытую петлю LOOP на простом языке. Без разборов технических сложностей. Ниже - краткий конспект.
Я очень рекомендую полностью прочитать статью "" в Loop Tips. Статья о том, как нужно настраивать Loop в самом начале.
Источник: [Loop Tips] - переведено с англ.
Источник: [Loop Tips] - переведено с англ.